みなさんこんにちは。

藤沢市の歯医者【Ken歯科】です。

「矯正治療って、歯を絶対抜かなきゃいけないの？」

矯正治療を検討している方の中には、抜歯が気になって迷っている方もいるのではないでしょうか。

矯正治療と聞くと「歯を抜く」というイメージを持たれる方も多いかもしれませんが、矯正治療で必ず抜歯が必要というわけではありません。

矯正治療には、歯を抜いてスペースを作る「抜歯矯正」と、歯を抜かずに歯並びを整える「非抜歯矯正」の2つの考え方があります。

どちらが適しているかは、歯並びの状態や顎の大きさ、噛み合わせなどによって一人ひとり異なります。そこで今回は、「矯正で抜歯が必要か」について詳しくご紹介します。

■矯正治療で「抜歯」が検討されるのはどんなケース？

矯正治療で歯を抜く目的は、歯をきれいに並べるための十分なスペースを確保することです。

たとえば、歯のサイズに対して顎が小さい場合、無理に歯を並べようとすると、さまざまな問題が起こりやすくなります。

歯並びは整っても、横顔や口元のバランスが不自然になったり、前歯が外側へ押し出され、出っ歯や口元の突出（いわゆる口ゴボ）につながったりする場合もあります。

また、上下の噛み合わせが安定せず、機能面に影響が出ることもあるため、こうしたリスクを避けるために、比較的機能への影響が少ない小臼歯を抜歯し、歯列全体のバランスを整える矯正治療が選択されることがあります。

矯正治療は見た目だけでなく、噛み合わせや将来的な安定性まで考慮しているため、抜歯が必要と判断される場合があるのです。

■抜かない矯正（非抜歯矯正）とは？

非抜歯矯正とは、歯を抜かずに歯並びを整える矯正治療のことです。

抜歯を行わない代わりに、さまざまな方法を組み合わせて歯が並ぶためのスペースを確保します。

代表的な方法としては、歯列の幅をわずかに広げたり、歯と歯の間をほんの少し削り、スペースを確保する処置を行ったりすることもあります。また、奥歯を後方へ移動させ、前歯のスペースを作る場合もあります。

これらは歯や噛み合わせに過度な負担がかからない範囲で行われ、歯並びの状態に応じて適切に選択されます。

◎抜かない矯正のメリット

• 健康な歯を抜かずに治療できる

• 「歯を抜くこと」への心理的な抵抗が少ない

• 歯の移動量が少なく、結果として治療期間が短くなるケースもある

特に、軽度〜中等度の歯並びの不正や、顎の大きさに比較的余裕がある場合には、非抜歯矯正が検討されることがあります。

◎抜かない矯正のデメリット

• 歯を自然に並べるスペースが不足している場合、前歯が前方に出やすくなることがある

• 無理な歯列の拡大を行うと、治療後に後戻りが起こりやすくなる

• 骨格や歯並びの状態によっては、適応できる症例が限られる

そのため、「抜きたくないから非抜歯で」と自己判断するのではなく、噛み合わせ・横顔・将来の安定性まで含めた診断が重要です。

■抜く矯正（抜歯矯正）とは？

抜歯矯正とは、必要に応じて抜歯をして、十分なスペースを確保したうえで歯並びや噛み合わせを整える矯正治療です。

歯の移動に余裕を持たせることで、見た目だけでなく機能面まで含めたバランスの良い仕上がりを目指します。

特に、出っ歯などで前歯の突出が目立ち、口元のバランスが気になる場合や、顎の大きさに対して歯が大きく、スペース不足の場合に適用になることが多い方法です。

これらの症例では、無理に歯を並べるよりも、抜歯によって適切なスペースを確保した方が、長期的に安定した結果につながることがあります。

◎抜く矯正のメリット

• 前歯の突出を改善しやすく、口元がすっきり整いやすい

• 上下の噛み合わせを安定させやすい

• 見た目と機能の両立を重視した、完成度の高い仕上がりが期待できる

横顔やEラインなど、顔全体のバランス改善を重視する方にとっては、大きなメリットとなる場合もあります。

◎抜く矯正のデメリット

• 健康な歯を抜くことに、心理的な抵抗を感じやすい

• 歯を大きく動かすことがあるため、治療期間がやや長くなる傾向がある

• 抜歯に対する不安や緊張を感じる方もいる

ただし、抜歯は事前に十分な説明と同意のもとで行われ、痛みやリスクを抑える配慮がされています。

■抜歯の有無より「仕上がりと安定性」が重要

矯正治療において、抜歯の有無より大切なのは、ご自身の歯並びや骨格、噛み合わせに合った治療方法を選ぶことです。

お口の状態によって適切な矯正方法が異なりますので、歯並びの不正が気になる場合は、Ken歯科までお気軽にご相談ください。

患者様のご希望と歯並びを考慮した上で、より良い治療計画をご提案させていただきます。